치르는 항문과 직장 주위에 비정상적인 통로가 형성되는 질환입니다. 치르는 자연적으로 치유되지 않고 수술적 치료가 필요합니다. 치루 수술은 비교적 간단한 절차지만, 재발 가능성이 있으며 수술 후 적절한 관리가 필요합니다.
1. 치루 수술 방법
치루 수술은 치루의 위치, 크기, 감염 상태에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 대표적인 수술 방법은 다음과 같습니다.
1) 치루 절개술(Fistulotomy)
가장 일반적인 방법으로, 치루를 절개하여 터트린 후 자연적으로 아물도록 수술하는 방법입니다. 비교적 간단한 수술이지만, 괄약근 손상을 방지하기 위해 주의가 필요합니다.
2) 괄약근 보존술(Seton Technique)
괄약근이 포함된 깊은 치루의 경우, 괄약근을 보호하면서도 치루를 배농할 수 있도록 실(세톤)을 삽입하는 방법이 사용됩니다. 세톤은 일정 기간 유지되며 점진적으로 치루를 제거하는 역할을 합니다.
3) 플랩 수술(Advancement Flap Surgery)
재발 위험이 높거나 괄약근 손상이 우려될 경우, 정상적인 조직을 이용해 치루를 덮는 방식입니다. 일반적으로 복잡한 치루에 적용되며 성공률이 높은 수술입니다.
4) 리프트 수술(LIFT, Ligation of Intersphincteric Fistula Tract)
항문괄약근 손상을 최소화하면서 치루를 제거하는 방법입니다. 최근 들어 선호되는 수술방식 중 하나입니다. 수술 후 회복 속도가 빠르며 재발률이 낮다는 장점이 있습니다.
치루의 상태에 따라 적절한 수술 방법이 결정되므로, 전문의와 충분한 상담을 통해 최적의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
2. 치루 수술 후 재발 가능성
치루는 한 번 발생하면 완치되더라도 재발할 가능성이 높습니다. 재발률은 수술 방법, 개인의 면역력, 생활 습관 등에 따라 달라집니다.
1) 치루 재발의 원인
- 불완전한 치루 제거: 일부 치루 조직이 남아 있으면 재발할 가능성이 큽니다.
- 감염 및 염증: 수술 후 감염이 발생하면 치유가 지연되면서 다시 치루가 생길 수 있습니다.
- 생활 습관: 변비, 설사, 잘못된 배변 습관은 항문 주위의 부담을 증가시켜 수술 후에 재발 위험을 높입니다.
- 크론병과 같은 기저질환: 크론병 환자는 치루가 반복적으로 발생할 가능성이 높습니다.
2) 치루 재발을 예방하는 방법
- 철저한 위생 관리로 항문 주변을 청결하게 유지
- 수술 후 처방받은 항생제 및 소염제를 꾸준히 복용
- 식이섬유가 풍부한 식단으로 변비를 예방
- 항문에 과도한 압력이 가해지지 않도록 주의
- 장기적인 관리와 정기적인 병원 검진으로 이상 여부 확인
수술 후에도 올바른 관리가 이루어지지 않으면 재발할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 재발을 예방하는 방법을 알고 실천해야 합니다.
3. 치루 수술 후 관리 방법
수술 후 올바른 관리는 재발을 막고 빠른 회복을 돕습니다. 다음은 치루 수술 후 관리 시 꼭 지켜야 할 사항들입니다.
1) 위생 관리
- 배변 후 따뜻한 물로 좌욕(온수 좌욕)을 하면 항문 주위 청결 유지와 통증 완화에 도움이 됩니다.
- 세척 후에는 부드러운 수건으로 물기를 제거하고, 문지르지 않도록 합니다.
- 항문 부위를 너무 자주 닦거나 강하게 문지르면 염증이 악화될 수 있으므로 항상 주의해야 합니다.
2) 식이 관리
- 압력이 가해지면 안 되므로 식이섬유가 풍부한 음식(채소, 과일, 통곡물 등)을 섭취해 변비를 예방합니다.
- 수분을 충분히 섭취하여 변을 부드럽게 유지합니다.
- 자극적인 음식(매운 음식, 기름진 음식, 카페인, 알코올 등)은 수술 후 피해야 합니다.
3) 활동 및 생활 습관
- 수술 직후 무리한 운동이나 장시간 앉아 있는 행동을 피해야 합니다.
- 가벼운 산책은 혈액 순환을 도와 회복에 도움을 줄 수 있습니다.
- 배변 시 무리한 힘을 주지 않기 위해서는 변비 예방을 위해 식습관을 관리해야 합니다.
- 좌욕을 하루 2~3회 시행하여 항문 주위의 염증을 예방합니다.
4) 약물 복용 및 경과 관찰
- 수술 후 처방된 항생제 및 소염제를 복용하여 감염을 예방합니다.
- 통증이 심할 경우, 의사의 처방에 따라 진통제를 사용할 수 있습니다.
- 수술 부위에서 지속적인 출혈, 고름, 극심한 통증이 있을 경우 즉시 병원을 방문해야 합니다.
수술 후 적절한 관리를 한다면 재발 가능성을 줄이고 건강한 상태를 유지할 수 있습니다.
결론
치루 수술은 치루를 완전히 치료하기 위한 가장 효과적인 방법입니다. 수술 방법은 환자의 상태와 치루상태에 따라 다르며, 적절한 치료법 선택이 중요합니다. 또한, 치르는 재발 가능성이 있는 질환이므로, 수술 후 위생 관리, 식습관 조절, 생활 습관 개선이 필수적입니다. 올바른 관리를 통해 재발을 방지하고 건강한 항문 상태를 유지하는 것이 중요합니다.
정기적인 병원 검진과 올바른 생활 습관을 유지하여 치루가 재발하지 않도록 평소에 관리하는 것이 치루재발 가능성을 가장 낮춰주는 중요한 방법입니다.